티아민 부족으로 생기는 각기병-동의보감 발

각기병(beriberi)은 체내 티아민(비타민 B1)의 심각한 결핍으로 인해 발생하는 질환입니다. 티아민은 탄수화물을 에너지로 전환하고 건강한 신경계를 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 각기병은 정백미를 주식으로 하는 지역에서 많이 발생하는데, 정미 과정에서 티아민을 함유한 쌀의 외층이 제거되기 때문입니다.

 

 

알아두면 도움 되는 생활의서(生活醫書) 동의보감(東醫寶鑑)

동의보감 외형 편-발 [足]

각기병의 증상 [脚氣病證]

[영추]에 비(脾)에 있는 사기는 양쪽 허벅지-어떤 때는 넓적다리-로 들어가고 신(腎)에 있는 사기는 양쪽 무릎 오금으로 들어간다고 쓰여있다. 다리를 절면서 싸늘한 것은 풍습(風濕)으로 생긴 병이다 [내경].

각기병일 때 겉으로 나타나는 증상은 모두 비슷하다. 그러나 처음 병이 생길 때에는 다리와 무릎이 연약해지고 감각이 없어지며 힘줄이 뒤틀리면서 아프고 벌겋게 붓는데 이것이 다르다 [입문]. 각기병은 발에서부터 시작돼서 온몸에 모두 퍼지기 때문에 열이 심하고 머리가 아프다. 그리고 또는 모든 뼈마디가 짜그라 들고 병이 열 발가락으로 몰리거나 힘줄이 뒤틀리고 켕기며 아프거나 아랫배에 감각이 둔해지면서 가슴이 그득하고 숨이 차며 안타깝게 답답하고 가슴이 두근거리며 정신이 없고 눈이 부시며 배가 아프고 설사가 나며 딸꾹질이 나고 담음이 생기며 허벅다리에서 무릎까지 또는 정강이에서 복사뼈까지 힘이 없거나 감각이 없어지며 짜그라 들고 아프고 또는 달아오르기도 한다. 이병은 발에 있는 6경(六經) 백에도 전해지는데 이때에 겉으로 나타나는 증상은 상한 때와 아주 비슷하나 갑자기 다리가 아픈 것이 다르다 [직지].

환자의 피부색이 꺼멓고 몸이 여위었으면 치료하기 쉽고 살쪄서 살이 두텁고 벌거면서 허여면 치료하기 어렵다. 피부색이 검은 사람은 풍습을 견뎌내고 벌겋고 허연 사람은 풍습을 견뎌내지 못한다. 여윈 사람은 살이 단단하고 살찐 사람은 살이 연하다. 살이 연한 사람은 이 병에 걸리면 치료하기 어렵다 [천금].

티아민(비타민 B1)

티아민이라고도 알려진 비타민 B1은 신체의 에너지 생산과 신경계 기능에 중요한 역할을 하는 필수 영양소입니다. 비타민 B1이 결핍되면 이를 티아민 결핍 또는 비타민 B1 결핍이라고 합니다.

 

티아민 결핍은 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

 

한 가지 일반적인 원인은 티아민이 풍부한 식품을 충분히 섭취하지 않는 것입니다. 이는 다양한 식단에 대한 접근성이 제한적이거나 정제 과정에서 티아민이 제거된 가공식품에 크게 의존하는 인구에서 특히 흔합니다.

 

또 다른 원인은 만성 알코올 중독, 위장 장애 또는 특정 유형의 위장 수술 후와 같은 조건에서 발생할 수 있는 소화 시스템에서 티아민의 흡수 불량입니다. 임신, 모유 수유 또는 격렬한 신체 활동으로 인한 티아민 요구량 증가도 결핍의 원인이 될 수 있습니다. 또한 신장 투석이나 장기간의 구토와 같은 상태에서는 체내 티아민 손실이 과도하게 발생할 수 있습니다. 티아민 결핍은 다양한 신체 시스템에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

 

각기병(beriberi)

각기병은 팔다리에 힘이 없어진다는 뜻의 스리랑카 말에서 유래하였습니다.

 

티아민 결핍과 관련된 가장 잘 알려진 질환 중 하나는 각기병입니다.

각기병의 주요 형태

습성 각기병

주로 심혈관계에 영향을 미쳐 빠른 심박수, 심장 비대, 호흡 곤란, 부종(부종), 체액 저류와 같은 증상을 유발합니다.

건성 각기병

주로 신경계에 영향을 미쳐 근육 약화, 사지 저림 또는 마비, 보행 곤란, 조정력 상실, 혼란 등의 증상을 유발합니다.

각기병의 주요 병형의 증상과 징후

습성 각기병

습성 각기병은 주로 심혈관계에 영향을 미치고 심부전 관련 증상을 유발한다. 티아민 결핍으로 인해 심장이 혈액을 효과적으로 펌프질 하는 기능이 손상되어 일련의 증상을 유발한다. 습성 각기병에 걸리면 심박수 증가, 호흡곤란, 체액 저류로 인한 다리와 허리의 부종(부종), 심장의 비대(심비대) 등이 발생합니다. 심장이 약해지면 울혈성 심부전을 일으켜 피로, 흉통, 두근거림을 유발할 수 있습니다.

건성 각기병

건성 각기병은 주로 신경계와 근골격계에 영향을 미칩니다. 신경 증상과 근력저하가 특징입니다. 신경학적 증상으로는 사지의 무감각과 마비, 근력 저하로 인한 보행 장애(특히 하지), 근육의 협응력 상실(운동 실조), 바늘에 찔리는 듯한 느낌 등이 있습니다. 증상이 진행되면 근육의 쇠약과 근력 저하가 나타나 기본적인 동작이 어려워집니다. 건성 각기병은 또한 전신 피로감, 과민성, 인지 장애를 유발할 수 있습니다.

원인과 위험 요인

각기병은 주로 식단에서 티아민 결핍으로 인해 발생합니다. 정백미를 주식으로 하는 지역에서는 정미 과정에서 티아민이 풍부한 쌀알의 외층이 제거되기 때문에 흔히 볼 수 있습니다. 따라서 정백미를 주식으로 하는 사람은 각기병에 걸릴 위험이 높습니다.

 

다른 위험 요인으로는 티아민의 흡수와 이용을 방해하는 알코올 중독, 영양실조, 영양 흡수에 영향을 미치는 상태(위장 장애 등), 대사 요구량이 높은 상태(임신, 격렬한 운동 등)를 들 수 있습니다.

 

치료와 예방

각기병의 치료는 근본적인 결핍을 해결하기 위해 티아민을 보충하는 것이 필요합니다. 증상의 정도와 환자의 상태에 따라 경구 또는 정맥으로 티아민을 투여합니다. 중증인 경우 면밀한 모니터링과 합병증 관리를 위해 입원이 필요할 수도 있습니다.

 

치료는 티아민 수치 보충, 증상 완화, 습성 각기병의 경우 심장 지원, 건성 각기병의 경우 물리치료 등 영향을 받은 시스템을 지원하는 것을 목표로 합니다.

 

각기병을 예방하기 위해서는 균형 잡힌 식단을 통해 티아민을 충분히 섭취하는 것이 중요합니다. 통곡물, 콩류, 견과류, 씨앗류, 붉은 살코기, 강화곡물 등 티아민이 풍부한 식품을 섭취하는 것이 결핍증 예방에 도움이 됩니다.

 

쌀을 주식으로 하는 지역에서는 각기병을 퇴치하기 위해 쌀에 티아민을 강화하거나 현미 소비를 촉진하는 등의 전략을 시행할 수 있습니다. 또한, 알코올 중독자 금주 프로그램과 같은 근본적인 위험 요인을 해결하는 것도 티아민 결핍 및 관련 증상을 예방하는 데 필수적입니다.

 

결론

각기병은 심각한 티아민 결핍으로 인한 질환입니다. 각기병은 크게 두 가지 형태로 나타나는데, 심혈관계 증상을 특징으로 하는 습성 각기병과 신경 증상과 근력저하를 특징으로 하는 건성 각기병이 있습니다.

 

각기병은 주로 티아민 섭취 부족으로 인해 발생하며, 정백미를 주식으로 하는 지역에서 흔히 볼 수 있습니다. 치료는 티아민 보충이 필요하며, 예방은 티아민을 많이 함유한 음식을 섭취하고 근본적인 위험 요인을 해결하는 것이 중요합니다.

 

각기병의 원인, 증상, 대처법을 이해하는 것은 충분한 티아민 섭취를 촉진하고 관련 건강 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다.

 

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