사시 이해하기

흔히 엇갈린 눈 또는 사팔뜨기로 불리는 사시는 눈의 정렬이 올바르게 이루어지지 않는 상태를 말합니다. 안쪽(내사시), 바깥쪽(외사시), 위쪽 또는 아래쪽 등 다양한 방향으로 발생할 수 있으며, 눈의 근육이나 근육을 제어하는 신경의 문제로 인해 발생합니다. 유아부터 성인까지 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있으며 시력 및 전반적인 눈 건강에 중대한 영향을 미칠 수 있습니다.

사시의 원인은?

근육 불균형 및 신경 기능 장애

사시(Strabismus)는 일반적으로 눈을 움직이는 근육 간의 협응력 부족으로 인해 발생합니다. 정상적으로 작동하는 시각 시스템에서는 뇌가 이러한 근육에 신호를 보내 양쪽 눈이 동시에 같은 지점에 초점을 맞출 수 있도록 합니다. 그러나 이 과정이 중단되면 한쪽 눈이 불균형해져 발생할 수 있습니다. 이러한 불균형은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

 

- 근육 약화 또는 과잉 활동: 안구 운동에 관여하는 근육이 조화롭게 작동하지 않아 정렬 불균형을 일으킬 수 있습니다.

- 신경학적 문제: 눈 근육을 제어하는 신경에 문제가 있는 경우에도 발생하여 눈 근육의 움직임을 동기화하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

발달 및 후천적 요인

사시는 다양한 요인으로 인해 생후 초기에 나타나거나(선천성) 후천적으로 발생할 수 있습니다(후천성).

 

- 유전적 소인: 일부 형태는 유전적 요소가 있으며 가족 내에서 유전될 수 있습니다.

- 굴절 이상: 원시 및 난시와 같은 질병을 치료하지 않고 방치하면 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다.

- 의학적 상태: 특정 신경학적 장애, 외상 또는 뇌나 눈의 구조에 영향을 미치는 질병은 후천적으로 유발할 수 있습니다.

사시의 종류와 증상

종류

눈이 돌아가는 방향에 따라 분류됩니다.

 

- 내사시: 눈이 코를 향해 안쪽으로 돌아가는 경우.

- 외사시: 눈이 코에서 바깥쪽으로 돌아갑니다.

- 상사시: 눈이 위쪽으로 향합니다.

- 하사시: 안구가 아래쪽으로 향합니다.

 

각 유형의 증상은 편차가 일정한지 간헐적인지, 한쪽 또는 양쪽 눈에 영향을 미치는지 여부에 따라 달라질 수 있습니다.

일반적인 증상

증상은 다양하지만 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

 

- 사시: 한쪽 눈이 다른 쪽 눈에 비해 돌아가거나 다른 방향을 보는 것처럼 보일 수 있습니다.

- 복시: 특히 양쪽 눈에서 상충하는 시각 신호를 뇌가 수신할 때 발생합니다.

- 눈의 피로 또는 무력증: 장시간의 시각 작업 후 불편함이나 두통을 느낄 수 있습니다.

- 머리 기울이기: 잘못 정렬된 부분을 보완하고 초점을 개선하기 위해.

진단 및 치료

진단

진단을 위해서는 안과 전문의의 종합적인 시력 검사가 필수적입니다. 평가에는 일반적으로 여러 가지 검사가 포함됩니다.

 

- 눈 정렬: 한 번에 한눈을 가렸을 때 눈이 어떻게 정렬되는지 관찰하기 위해 가림 검사를 실시합니다.

- 시력: 각 눈이 독립적으로 또는 다른 눈과 함께 얼마나 잘 보이는지 테스트합니다.

- 굴절: 굴절 이상이 정렬 장애의 원인인지 확인합니다.

- 안구 운동: 안구 운동의 범위와 협응력을 평가합니다.

치료 접근법

치료의 목표는 적절한 눈 정렬을 달성하고 양안 시력(두 눈을 함께 사용)을 회복하며 약시(약시)와 같은 추가 합병증을 예방하는 것입니다.

 

- 교정 렌즈: 사시를 유발하는 굴절 이상을 교정하기 위해 안경이나 콘택트렌즈를 처방할 수 있습니다.

- 시력 치료: 눈 근육을 강화하고 협응력을 향상하기 위한 운동 및 활동.

- 안대 또는 아트로핀 안약: 특히 약시의 경우 약한 눈을 사용하도록 뇌를 자극하기 위해 사용합니다.

- 수술: 경우에 따라 더 나은 정렬을 위해 안구 근육의 길이와 위치를 조정하기 위해 외과적 개입이 필요할 수 있습니다.

마무리

사시는 시각적 결과를 최적화하고 합병증을 예방하기 위해 조기 발견과 적절한 개입이 필요한 질환입니다. 원인, 유형, 증상 및 치료 옵션을 이해하는 것은 사시의 영향을 받는 개인과 부모에게 매우 중요합니다. 환자는 적절하고 시기적절한 전문 치료를 받고 권장 치료 요법을 준수함으로써 눈의 정렬을 개선하고 시각 기능을 향상하며 삶의 질을 개선할 수 있습니다.

 

사시에 대한 인식을 높이고 정기적인 안과 검진을 장려함으로써 조기에 발견하고 치료하여 최적의 시력 발달과 전반적인 눈 건강을 보장할 수 있습니다. 눈 관리 및 치료 방법이 지속해서 발전함에 따라 사시 환자의 전망은 계속 개선되고 있으며, 더 선명하고 정렬된 시력으로 미래를 맞이할 수 있다는 희망을 주고 있습니다.

 

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